Kritik mot sjukhus för att utan lagstöd ha tillämpat en rutin som innebär att patienter kroppsvisiteras

Vid en rättspsykiatrisk avdelning med säkerhetsklass 3 vid ett sjukhus tillämpas en rutin som anger att personalen ska be patienterna att visa upp innehållet i sina fickor och väskor när patienterna kommer tillbaka till avdelningen efter permission eller frigång. ChefsJO konstaterar att den aktuella rutinen innebär att patienterna kroppsvisiteras och att rutinen strider mot lag.

Bakgrund

I en anmälan till Justitieombudsmannen (JO) klagade en person på ett sjukhus. Det eftersom en rutin för inpasseringskontroll som innebär att vårdpersonal ska be patienterna att visa upp medhavda föremål tillämpas på den rättspsykiatriska avdelningen med säkerhetsklass 3 vid sjukhuset. Även om instruktionen till personalen är att de ska vädja eller fråga patienterna vänligt, så blir resultatet enligt anmälaren ändå att det utförs en kroppsvisitation. Personen ifrågasatte i sin anmälan om patienterna kan samtycka till en sådan åtgärd.

Gällande rätt

I 2 kap. 6 § regeringsformen (RF) anges att var och en gentemot det allmänna är skyddad mot påtvingat kroppsligt ingrepp och att var och en dessutom är skyddad mot bland annat kroppsvisitation. Skyddet får begränsas genom lag och lagstöd för att få vidta vissa tvångsåtgärder som begränsar den enskildes fri och rättigheter finns i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård, LRV.

Det framgår av 8 b § första stycket LRV att om det är nödvändigt för att säkerheten ska kunna upprätthållas vid en sjukvårdsinrättning eller avdelning för sluten rättspsykiatrisk vård för vilken en förhöjd säkerhetsklassificering gäller, får vårdgivaren besluta att alla personer som passerar in i inrättningen eller på avdelningen ska kroppsvisiteras (allmän inpasseringskontroll). Enligt 23 § lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård, LPT, får chefsöverläkaren besluta om kroppsvisitation eller ytlig kroppsbesiktning av en patient om det är nödvändigt för kontroll av att patienten inte bär på sig sådan egendom som inte är tillåten enligt 21 § LPT.

Justitieombudsmannens bedömning

ChefsJO konstaterar inledningsvis att det finns en särskild reglering som anger när patienter som vårdas med stöd av LRV får kroppsvisiteras. Vid en avdelning med säkerhetsklass 3 får kroppsvisitation därför endast ske i enskilda fall efter beslut av chefsöverläkaren, i enlighet med 23 § LPT. Det är alltså inte fråga om en sådan avdelning för vilken en förhöjd säkerhetsklassificering gäller. Avdelningen omfattas därför inte av regleringen om allmän inpasseringskontroll i 8 b § LRV.

Utgångspunkten är vidare att grundlagsskyddet i 2 kap. 6 § RF endast gäller för påtvingade ingrepp. Om den enskilde samtycker till en åtgärd som annars skulle utgöra en inskränkning i skyddet är det inte fråga om något intrång. Inom den psykiatriska tvångsvården är det dock noga reglerat vilka tvångsåtgärder som en patient ska behöva tåla. ChefsJO framhåller att JO tidigare har uttalat att det inte torde vara möjligt att med stöd av en patients samtycke vidta någon av de särskilt reglerade tvångsåtgärderna i LPT. De lagliga förutsättningarna för åtgärden måste alltså vara uppfyllda. ChefsJO menar att samma sak gäller vid tvångsåtgärder som vidtas enligt LRV.

ChefsJO framhåller att det därför inte finns utrymme för vårdinrättningen att under åberopande av patienternas samtycke tillämpa den aktuella rutinen. ChefsJO konstaterar att rutinen strider mot lag och att den omgående måste upphöra att tillämpas.

Frågan om allmän inpasseringskontroll har på senare år varit föremål för utredning. Regeringen har dock inte lämnat något förslag om lagändring med anledning av utredningens förslag. Eftersom ärendet enligt ChefsJO belyser att den nuvarande regleringen kan ge upphov till tillämpningssvårigheter överlämnas beslutet till regeringen för kännedom.

Referat av Justitieombudsmannen 2024-02-28 dnr 5786-2024.

Av Albin Rosenqvist, jurist och redaktör.

Ursprungligen publicerad i JP Sjukvårdsnet.

Ny praxis och lagändringar kan ha tillkommit sedan texten skrevs. De senaste uppdateringarna och hur dessa påverkat rättsområdet hittar du alltid i relevant informationstjänst.

Publicerad 14 mar 2025